昨日の続きで高額療養費の改正について見ていきます。

 

３．７０歳以上の外来特例の引き上げ

７０歳以上の方は外来診療の自己負担額を抑えるために月の自己負担限度額が設定されていますが、これも細分化した上で引き上げられます。

＜現行＞（単身世帯の場合）

・住民税非課税：８，０００円
・年収約３７０万円未満：１８，０００円

＜２０２６年８月～＞

・住民税非課税（年収８０万円未満）：　８，０００円
・住民税非課税（年収８０万円以上）：１１，０００円
・年収約３７０万円未満：２２，０００円

＜２０２７年８月～＞

・住民税非課税（年収８０万円未満）：　８，０００円
・住民税非課税（年収８０万円以上）：１３，０００円
・年収約２００万円未満：２２，０００円
・年収約３７０万円未満：２８，０００円

 

４．年間上限の新設

１～３は負担増の改正でしたが、負担減の改正もあります。
従来は月ごとの上限設定のみでしたが、年間上限が新設されます。

・７０歳以上で年収約８０万円未満：１８万円
・住民税非課税　　　　　：　２９万円
・年収約２００万円未満　：　５３万円（２０２７年８月以降は４１万円）
・年収約７７０万円未満　：　５３万円
・年収約１１６０万円未満：１１１万円
・年収約１１６０万円以上：１６８万円

 

５．多数回該当の据え置き

直近１２か月の３回以上、自己負担上限額に達した場合には４回目以降の上限額が下がる仕組みがありますが、この部分は据え置かれています。
１～３回目は前回見たように上限額が上がりますが、４回目は次の金額で従来と変わりません。

・住民税非課税　　　　　：　２４，６００円
・年収約７７０万円未満　：　４４，４００円
・年収約１１６０万円未満：　９３，０００円
・年収約１１６０万円以上：１４０，１００円

 

２年かけて多くの改正がありますが、自己負担額は所得に寄りますが、医療費が年１００万円の場合で１～３万円程度増えそうです。