高額療養費制度とは、入院等で医療費が高額になる場合に、自己負担額を一定の限度額までに留める負担軽減制度です。

 

自己負担限度額は、年齢や所得により区分されていますが、原則として所得が高くなるほど限度額も高くなります。
高齢化に伴う医療費の増加により財政的に厳しい状況にあるため、この限度額が２０２６年８月から引き上げられています。
限度額引き上げ以外にも改正があるため、内容を確認しておきます。

 

１．自己負担限度額の引き上げ

・住民税非課税　　　　：　３５，４００円⇒　３６，９００円
・～年収約３７０万円　：　５７，６００円⇒　６１，５００円
・～年収約７７０万円　：　８０，１００円⇒　８５，８００円 ※
・～年収約１１６０万円：１６７，４００円⇒１７９，１００円 ※
・年収約１１６０万円～：２５２，６００円⇒２７０，３００円 ※

所得が高いほど引き上げ額は大きくなっています。

※部分については、さらに高額な場合に上乗せがあります。
例えば７７０万円未満の区分では、現状「８０，１００円＋（医療費－２６７，０００円）×１％」ですが、８月以降は「８５，８００円＋（医療費－２８６，０００円）×１％」となります。

 

２．所得区分の細分化と引き上げ（２０２７年８月～）

現状では所得区分は５段階ですが、１３段階に細分化され、さらに新たに増えた区分では自己負担額が引き上げられます。
例えば年収約３７０～約７７０万円の区分は次のように変わります。

＜２０２６年８月～＞

・年収約３７０～約７７０万円：８５，８００円＋（医療費－２８６，０００円）×１％

＜２０２７年８月～＞

・年収約３７０～約５１０万円：８５，８００円＋（医療費－２８６，０００円）×１％（変更なし）
・年収約５１０～約６５０万円：９８，１００円＋（医療費－３２７，０００円）×１％
・年収約６５０～約７７０万円：１１０，４００円＋（医療費－３６８，０００円）×１％

 

改正項目はあと３つありますが、長くなるので次回へ続きます。